La prueba de fibronectina fetal (fFN) mide los niveles de fFN en las secreciones de la vagina y el cuello uterino de la mujer embarazada. Según el Colegio de Obstetras y Ginecólogos de los EE.UU. (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), la prueba de fFN puede resultar útil para algunas mujeres embarazadas con síntomas de parto prematuro (antes de cumplidas las 37 semanas de embarazo) para predecir su riesgo de parto prematuro1.
¿Qué es la fibronectina fetal?
La fFN es una proteína producida durante el embarazo que funciona como una especie de pegamento biológico, fijando el saco fetal al revestimiento uterino. La fFN suele estar presente en las secreciones cervico-vaginales hasta las 22 semanas de gestación y nuevamente al final del último trimestre (una a tres semanas antes del parto). Normalmente, la fFN no se puede detectar entre las semanas 24 y 34 de gestación (desde los cinco meses y medio a los ocho meses y medio).
¿Qué es la prueba de FNf?
Los profesionales de la salud realizan la prueba de fFN a las mujeres entre las semanas 24 a 34 de gestación. La presencia de fFN durante estas semanas, junto con síntomas de trabajo de parto, sugiere que el �pegamento� podría estar desintegrándose antes de tiempo y alerta a los profesionales de la salud acerca de la posibilidad de un trabajo de parto y un parto prematuros.
Con un hisopo de algodón el profesional de la salud toma muestras de las secreciones cervico-vaginales durante un examen con un espéculo (similar a un frotis de Papanicolaou). Por lo general, los resultados del análisis están listos dentro de las 24 horas. El resultado puede ser positivo (es decir, hay fFN presente) o negativo (no hay fFN presente).
¿Qué significan los resultados de las pruebas de fFN?
La mayoría de las mujeres con síntomas de trabajo de parto prematuro tiene un parto en término, incluso sin tratamiento2. La prueba de FNf puede ayudar a predecir qué mujeres sintomáticas tienen un riesgo menor de tener un trabajo de parto y parto prematuros. Menos del cinco por ciento de las mujeres con síntomas de trabajo de parto prematuro y un resultado negativo en la prueba de fFN tiene un parto dentro de las dos semanas siguientes1. La identificación de mujeres sintomáticas que tienen un riesgo reducido de parto prematuro es el uso más valioso de esta prueba ya que permite a estas mujeres evitar intervenciones médicas innecesarias, como reposo en cama, la administración prenatal de corticosteroides, hospitalización y la administración de tocolíticos (medicamentos para suprimir el trabajo de parto)1,3.
Los resultados positivos en la prueba de fFN en las mujeres con síntomas de trabajo de parto prematuro son menos fiables. No obstante, los resultados positivos permiten a los profesionales de la salud y a las mujeres embarazadas tomar medidas de prevención para retrasar el parto lo más posible y considerar la administración de tocolíticos.
¿A qué otras mujeres, aparte de las que tienen síntomas de trabajo de parto, puede recomendarse la prueba de fFN?
Los profesionales de la salud pueden recomendar la prueba de fFN a ciertas mujeres con alto riesgo de parto prematuro. Estas mujeres pueden incluir aquellas que ya han tenido un parto prematuro y aquellas que tienen un cuello uterino corto. Los resultados de la prueba pueden ayudar a los profesionales sanitarios a controlar el embarazo.
Actualmente, el ACOG no recomienda realizar pruebas de FNf de forma rutinaria a las mujeres embarazadas asintomáticas de bajo riesgo, ya que no es útil para predecir el parto prematuro en estas mujeres1.
¿Qué otras pruebas pueden ayudar a predecir un parto prematuro?
Un ultrasonido vaginal para medir la longitud del cuello uterino también puede ayudar a predecir un parto prematuro. Esta prueba a veces se realiza junto con la prueba de fFN.
