Los fármacos de la fertilidad causan, en gran medida, nacimientos prematuros
En la organización March of Dimes, se muestra preocupación por el papel de los fármacos en la creciente crisis de nacimiento prematuro

White Plains, Nueva York, 15 de enero de 2010 -- El uso generalizado de los llamados f�rmacos o tratamientos para la fertilidad, no s�lo de los procedimientos de laboratorio de alta tecnolog�a, tiene un papel mayor del que se cre�a en el creciente problema de los nacimientos prematuros en los Estados Unidos, debido a que ocasionan un alto porcentaje de nacimientos m�ltiples, seg�n declaraciones de hoy de March of Dimes.

Los comentarios de la organizaci�n llegaron en respuesta a un estudio publicado en el American Journal of Epidemiology por autores de los Centros para el Control y la Prevenci�n de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) y March of Dimes, quienes concluyeron que los f�rmacos de hiperestimulaci�n ovular controlada (HCO) -- utilizados para estimular los ovarios de la mujer y acelerar la madurez y multiplicar la producci�n de ovarios -- son responsables por cuatro veces m�s nacimientos que las tecnolog�as de reproducci�n asistida (ART, por sus siglas en ingl�s), como la fertilizaci�n in vitro. 

"Muchas personas se han centrado en el papel de las ART en nacimientos m�ltiples y no han apreciado en su totalidad que los f�rmacos de la fertilidad son responsables de uno de cada cinco nacimientos m�ltiples", dijo Alan R. Fleischman, M.D., director m�dico de March of Dimes. "Los f�rmacos HCO se recetan mucho, y algunos profesionales del cuidado de la salud -- y sus pacientes -- no son concientes de los graves riesgos que los f�rmacos de la fertilidad representan para las mujeres y sus beb�s. Existe una posibilidad muy alta de embarazos multifetales ante el uso de estos f�rmacos, lo cual acarrea un alto riesgo de nacimiento prematuro y problemas de salud para toda la vida en los beb�s".

"March of Dimes insta a que haya m�s investigaci�n y liderazgo por parte de las asociaciones profesionales para que se desarrollen directivas espec�ficas y se fomente la aceptaci�n de las mejores pr�cticas para el adecuado uso y aplicaci�n de los f�rmacos de fertilidad, as� como el cuidado asesoramiento y monitoreo de mujeres tratadas con estos f�rmacos. Las mujeres que toman f�rmacos de la fertilidad siempre deber�an consultar con su m�dico sobre qu� pueden hacer para evitar embarazos multifetales", dijo el Dr. Fleischman.

El Dr. Fleischman destac� que cada a�o nacen aproximadamente 88,000 beb�s prematuros como consecuencia del reciente incremento de mellizos, trillizos y nacimientos m�ltiples. Alrededor del 60% de los mellizos, m�s del 90% de los trillizos y casi todos los cuatrillizos y nacimientos m�ltiples mayores nacen prematuramente, destac�. Adem�s de los riesgos incrementados relacionados con los nacimientos m�ltiples, algunos estudios sugieren que incluso los ni�os que nacieron individualmente pero fueron concebidos con est�mulo de la ovulaci�n se encuentran m�s expuestos a un parto prematuro que los ni�os individuales concebidos naturalmente, seg�n remarcaron los autores del estudio.

El Dr. Fleischman dijo que es esencial que la Asociaci�n Estadounidense de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec�logos (American College of Obstetricians and Gynecologists) y otras asociaciones cl�nicas desarrollen directivas claras sobre el uso de f�rmacos de la fertilidad, a fin de ayudar a evitar muchos de los nacimientos prematuros.

El estudio concluy� que 4.6% de los nacimientos vivos durante el 2005 fueron consecuencia del uso de alg�n f�rmaco de la fertilidad, una cifra cuatro veces mayor al 1.2% de nacimientos generados por tecnolog�as de reproducci�n asistida. Un total de 22.8% de beb�s de nacimientos m�ltiples fueron concebidos mediante el uso de f�rmacos de la fertilidad.

Los autores del estudio concluyeron que m�s de 190,000 ni�os por a�o se conciben con el uso de f�rmacos de la fertilidad, pero tambi�n dijeron que esta cifra es una estimaci�n baja porque no existe un sistema basado en la poblaci�n para controlar los nacimientos resultantes de tratamientos con f�rmacos de la fertilidad.

"Las valoraciones de este an�lisis, junto con otras conclusiones independientes publicadas por el sistema de control nacional de las tecnolog�as de reproducci�n, indican que, en total, aproximadamente el 6% de los ni�os estadounidenses se encuentran expuestos a tratamientos de estimulaci�n ovular", dijo Laura Schieve, epidemi�loga del Centro Nacional de Defectos Cong�nitos y Discapacidades de Desarrollo (National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) del CDC. "Por ende, debemos continuar estudiando los resultados tanto a corto como a largo plazo entre las muchas mujeres tratadas y los muchos ni�os concebidos anualmente con estos tratamientos contra la esterilidad".

Cada a�o, m�s de 540,000 beb�s nacen muy prematuramente en los Estados Unidos. Los nacimientos prematuros le cuestan al estado m�s de $26 mil millones anuales, seg�n el Instituto de Medicina (Institute of Medicine). Es la principal causa de muerte neonatal, y los beb�s que sobreviven a un nacimiento temprano enfrentan el riesgo de problemas de salud para toda la vida, como problemas respiratorios, retraso mental, par�lisis cerebral, retrasos de desarrollo, p�rdida de la visi�n y la audici�n. Incluso los beb�s nacidos apenas unas semanas antes (34-36 semanas de gestaci�n, tambi�n conocidos como nacimientos prematuros tard�os) poseen mayores tasas de mortalidad y discapacidad que los reci�n nacidos a t�rmino.  

March of Dimes es la organizaci�n sin fines de lucro l�der en embarazo y salud infantil. Con representaciones en todo el pa�s, March of Dimes trabaja para mejorar la salud de los reci�n nacidos al prevenir los defectos de nacimiento, el nacimiento prematuro y la mortalidad infantil. Para acceder a los recursos y la informaci�n m�s actualizada, visitar marchofdimes.com o nacersano.org. Para acceder gratuitamente a datos infantiles y maternales a escala nacional, estadual, de condado o de ciudad, visitar PeriStats, en marchofdimes.com/PeriStats.