Eficacia de la progesterona en disminuir los nacimientos prematuros se puede alterar por predisposición genética
March of Dimes reconoce estudio en reunión de la SMFM
San Diego, 30 de enero de 2009 -- Una nueva investigaci�n capaz de explicar por qu� tomar progesterona para la prevenci�n del nacimiento prematuro es eficaz s�lo en algunas mujeres, fue revelada hoy en la 29a reuni�n anual The Pregnancy Meeting(TM) de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM por sus siglas en ingl�s).
El f�rmaco, 17 alfa-hidroxiprogesterona caproato (17P), un forma sint�tica de la hormona progesterona naturalmente producida durante el embarazo, demostr� en pruebas cl�nicas que previene algunos nacimientos prematuros recurrentes, pero no todos.
"Este estudio ayuda a fortalecer la teor�a de que la variaci�n gen�tica en el receptor de progesterona humana juega un papel importante en la eficacia del 17P", manifest� la Dra. Tracy Manuck, M.D., autora del estudio y miembro de la SMFM.
Las mujeres que tienen partos prematuros espont�neos enfrentan un riesgo mucho mayor de parto prematuro en sus embarazos subsiguientes. El nacimiento prematuro es la principal causa de muerte infantil en Estados Unidos y los beb�s que sobreviven enfrentan serios problemas de salud durante toda la vida. M�s de 543,000 beb�s nacen demasiado pronto cada a�o y recientes estad�sticas federales muestran que el �ndice de nacimientos prematuros de la naci�n aument� a 12.8 por ciento, un aumento de 36 por ciento desde principios de los ochenta".
"La investigaci�n de la Dra. Manuck nos da una clave tentadora en cuanto a por qu� raz�n el 17P funciona para algunas mujeres, pero no para otras", dijo el Dr. Alan R. Fleischman, M.D., vicepresidente senior y director m�dico de March of Dimes. "Con una investigaci�n m�s profunda en este mismo sentido, esperamos que alg�n d�a se pueda prevenir que ocurra el nacimiento prematuro en primer lugar, sometiendo a ex�menes de diagn�stico a las mujeres antes de que queden embarazadas e identificando aquellas cuyos beb�s tienen un comienzo de vida saludable con la ayuda del 17P".
La investigaci�n, subvencionada por el Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Unit Network (Red de Unidades de Medicina Materno-Fetal del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver) y la University of Utah, evalu� si las mujeres con variaciones gen�ticas conocidas como polimorfismos de un solo nucle�tido (SNPs) en el gene receptor de progesterona humana es m�s o menos probable que responda al 17P para la prevenci�n de nacimientos prematuros espont�neos recurrentes.
Todos los pacientes tuvieron por lo menos un nacimiento prematuro espont�neo anterior. El estudio extrajo el ADN de la saliva de 389 pacientes, y luego se determin� el genotipo en 20 SNPs en la regi�n del gene receptor de la progesterona. Dos cientos cincuenta y ocho (el 66 por ciento) de los participantes del estudio recibieron 17P y 131 (el 34 por ciento) fueron controles y recibieron un placebo.
El nacimiento prematuro espont�neo fue menos com�n entre mujeres que recibieron 17P. Sin embargo, despu�s de controlar los factores conocidos por estar relacionados con el nacimiento prematuro recurrente, tales como el h�bito de fumar, el n�mero de partos prematuros anteriores y el �ndice de masa corporal pre-embarazo, se identificaron dos SNPs entre pacientes afroamericanas como predecibles de responder al tratamiento con progesterona. Tambi�n hubo interacci�n entre el tratamiento con progesterona y el genotipo de 3 polimorfismos adicionales para mujeres afroamericanas con partos muy prematuros (menos de 32 semanas de gestaci�n).
El galardonado estudio de hoy, la Relaci�n entre los polimorfismos en el receptor de la progesterona humana y la respuesta cl�nica al 17 alfa-hidroxiprogesterona caproato para la prevenci�n del nacimiento prematuro espont�neo recurrente, es el sexto estudio conducido por miembros de la SMFM en ser reconocido por March of Dimes por su investigaci�n innovadora centrada en la prevenci�n de los nacimientos prematuros. March of Dimes est� conduciendo una campa�a de varios millones de d�lares y por varios a�os dirigida a usar la investigaci�n y la concienciaci�n para la reducci�n del �ndice de crecimiento del nacimiento prematuro.
La Sociedad de Medicina Materno-Fetal (est. 1977) es una organizaci�n sin fines de lucro formada por miembros ginec�logos/obstetras que tienen mayor educaci�n y capacitaci�n formal en medicina materno-fetal. La sociedad se dedica a reducir las complicaciones del embarazo de alto riesgo ofreciendo educaci�n continua a sus 2000 miembros sobre los �ltimos m�todos de evaluaci�n y control del embarazo. Tambi�n act�a como defensor para mejorar las pol�ticas p�blicas y expandir las oportunidades y el financiamiento de investigaciones en medicina materno-fetal. El grupo celebra una reuni�n cient�fica anual en la que se revelan y abordan las nuevas ideas e investigaciones en el �rea de la medicina materno-fetal. Para m�s informaci�n, visite http://www.smfm.org/.
March of Dimes es la mayor organizaci�n no lucrativa dedicada a promover la salud en el embarazo y los beb�s. March of Dimes, con cap�tulos en toda la naci�n y su evento principal, March for Babies(SM), se esfuerza por mejorar la salud de los beb�s mediante la prevenci�n de defectos de nacimiento, el nacimiento prematuro y la mortalidad infantil. Para obtener los �ltimos recursos e informaci�n, visite marchofdimes.com o nacersano.org.
|
